观色看形闻味辨精液

北京中医药大学东直门医院男科副研究员 王继升 □李恪丞

精液是男人特有的“精华”，不仅反映生育力，也是他们健康状况的“晴雨表”。中医学认为，精液为肾精所化，是身体气血运行的体现，现代医学研究也表明，精液的改变往往与感染、炎症、代谢异常等相关。通过定期关注精液色、形、味等方面的特征，可帮助男性监测生殖健康，还能及时发现身体其他问题。

绿色有炎症，红色是出血。正常情况下，因为成分中含有灰白色透明物质，精液的颜色是灰白或乳白色的。要是长期没有排精，精液过度浓缩，颜色有可能变黄，只要没有不适症状，这些都是正常表现。但如果颜色又红又绿，就要警惕了。

绿色或深黄色精液通常暗示着感染的存在。细菌性感染是导致这种颜色变化的常见原因，尤其是前列腺或尿道感染，如前列腺炎等。此类感染往往伴随其他症状，包括排尿疼痛、尿频、尿急等。

红色或棕色的精液更值得关注，这通常意味着精液中混有血液，称为血精症。血精症一般为精道、前列腺或精囊中的微小血管破裂引起，原因包括炎症、外伤等，也有可能是某些结石、血管疾病、肿瘤的早期信号。大多数情况下，偶尔出现血精症不用过于担心，一般也无须干预，但如果血精反复发生，伴有其他症状如下腹疼痛或射精疼痛等，就要立即就医，查明原因并治疗。50岁以上男性出现血精时更要警惕，最好定期排查前列腺癌。

浓稠是缺水，稀薄睾酮低。正常精液的质地是适中、复杂的混合物状态，呈胶冻状，有助精子在女性生殖道中维持更长的存活时间，从而增加受孕几率。当身体缺乏足够水分，精液中的含水量也下降，其质地就会变得黏稠，甚至有块状凝结物。平时多喝水、及时补充水分，有助保持“精力”。

感染也会让精液变浓，如精囊炎、前列腺炎等。这是因为炎症导致白细胞数量增加，精液中细胞碎片浓度也变高。如果精液浓稠的同时感到射精不适，并伴有尿道刺痛等症状，就要考虑是否为炎症引起，此时需就医处理。

相比之下，如果精液变得越来越“水”，首先要排查一下是否最近“做”太多了。精液的生成需要一定时间，如果短时间内频繁射精，如一天超过3次，精液就可能变得稀薄，甚至呈水样。适当调整性生活频率，可逐步恢复正常质地。

但若精液持续稀薄，就可能预示着健康问题。比如睾酮水平降低，会影响睾丸的间质细胞，这些细胞负责分泌精子生产时所需的营养物质和生长因子，从而导致精子数量减少、精液变稀。如果发现自己精液持续稀薄、量少，同时伴有性欲减退、疲劳、体力下降等症状，建议进行激素水平检查。

另外，生殖道阻塞如输精管、射精管等部位狭窄或闭塞，会使精液无法顺利排出体外，积聚的精液可能被吸收，使得最终排出的精液量减少。要是有射精不尽兴、疼痛、无力等情况，就要考虑生殖道阻塞。

如果精液的质地不好判断，也可以观察精液的体积。成年男性每次的射精量为1.5~5毫升，相当于一小包番茄酱。观察到明显减少或者增加，尤其是长期偏离正常范围时，往往提示潜在健康问题，就要及时就医。

感染会发臭，糖尿病发甜。精液中含有碱性物质和少量尿素，所以正常精液闻起来带有轻微的漂白剂或氨水味。要是气味变得异常刺鼻、厚重，则可能存在健康问题。最常见的是腥臭味，通常与泌尿系统感染有关，如果还伴有其他症状，如尿频、排尿时疼痛、会阴部位不适等，建议就医检查。

代谢问题也会引发精液气味变化，比如糖尿病患者的精液可能散发出明显的甜味，这种现象与血糖水平控制不佳有关。当体内糖分代谢紊乱时，精液中的糖分含量也可能增加，导致气味发甜。

当然，摄入过多辛辣、刺激性或腥臭味道的食物，以及吃了洋葱、大蒜、芦笋等，也会使精液气味变化。因此，在评估精液气味时还应综合考虑多种因素，如果身体有其他明显不适，最好咨询专业医生。▲